Панданг, же cardiotocography - 10-15 мүнөт түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын жана энелеш толгоодон бир убакта жаздыруучу акушерлер изилдөө ыкмасы. Панданг учурда түйүлдүктүн An объективдүү чара - толгоодон учурда түйүлдүктүн жүрөк ылдамдыгын өзгөртөт. Азыр негизинен кыйыр (тышкы) cardiotocography колдонулат: эки сенсор түздөн-түз кош бойлуу аялдардын сайды колдонулат - бир энелеш түйүн кыскартууну пайда (оң жумурткалыктан жакын, адатта, аймак), экинчи - мыкты кургатып менен түйүлдүктүн жүрөк (түрү, кызмат ордуна жараша, жана тамга түйүлдүктүн тартуулаганына бөлүгү).
Панданг баалоодо төмөнкү көрсөткүчтөр эске алып:
- түйүлдүктүн базалдык жүрөктүн кагышын;
- түйүлдүктүн жүрөгү курсунун өзгөргүчтүк;
- aktseleratsii - дегенде, 15 секунддан мүнөтүнө 15 же андан көп директор уруп-сабаганын жана энелеш толгоодон же өтүнүчтөр түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын өсүшү менен байланышкан;
- detseleratsii - анын кыймыл же эмгектенсе түйүлдүктүн жүрөктүн кагышы кыскартуу.
Cardiotocography түйүлдүк - стенограммасы
жыйынтыгы маанисин көмөктөшүү жана ишкерлер үчүн Панданг түйүлдүктүн кабыл баа декоддоо үчүн акушердик иш жүзүндө бул изилдөөдө адамдардын жеке жагдайын ролун азайтуу үчүн. Бул ыкма төмөнкү критерийлер боюнча көрсөткүчтөрү ар бир баа камтыйт:
- 0 упай - түйүлдүктүн азап-айкын белгилери;
- 1-пункту - оорулардын алгачкы белгилери;
- 2-пункт - кадимки өлчөмү.
үчүн ар бир параметр үчүн
Жаштын түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын Толгоолордун ортосунда аныкталса, жалгыз түйүлдүктүн статусун көрсөтөт. Бул индикатор боюнча нормалдуу диапазону мүн \ 110-170 кагыш болуп саналат., 2 эсеби туура келет. нормалдуу спектрин менен чектешкен, бирок өпкө оорулардын көрсөтөт - 100-109 тиешелүүлүгүнө жараша \ мүн, же 171-180 \ мүнөт, ал эми 1-пункту согуп, согот ... Ошондо түйүлдүккө коркунуч абалы аз 100 кагыш мүн \ бир базалдык чени болуп саналат. 180 же андан көп кагыш мүн \.
Түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын өзгөргүчтүк бойлору жана жыштыгына бир баа менен ёзгёръълёр амплитудага жана мезгилдүүлүгүн каттоо менен бааланат (б.а., бул өзгөрүүлөрдүн айырмасы Мамлекеттик Думанын депутаты, анын кыймыл же толгоодон салыштырмалуу базалдык курсу учурунда жана жыштык). 10-25 кадыресе түйүлдүктүн деп термелүүлөрдүн бир- ге \ мүн алды. Ал эми ишкерлер менен 2-пунктка ылайык мүнөтүнө жыйынтыктары алты эпизоддордун бир жыштыгы. Ылайыктуу, бирок кооптуу термелүүлөрдүн бир- ге баалуулуктар 5-9 \ мүн согот болуп саналат., 25 же андан көп кагыш мүн \., 1-пунктунда бааланган 1 мүнөт үчүн 3-6 эпизоддордун жыштыгы боюнча.
Кооптуу көрсөткүчтөр мүн \ кем 5-сабаганын менен бир- ге өзгөрүүлөр болуп саналат., 0 упай баалансын мындай өзгөртүүлөр мүнөтүнө 3 эпизоддордун кем, бир жыштыктагы учурда жана адам түйүлдүгүнүн оор көрсөтүп турат.
2-пунктка бааланат бир убакыт аралыгында кеминде 30 мүнөттөн ашык эмес, түйүлдүк пайда курсу бир убакыт 5 ашуун aktseleratsy мезгил деп эсептелет, өлчөнөт окуя aktseleratsii жыштыгы келсек. 1 4 30 мүнөттүн ичинде бир жыштыктагы мезгил-мезгили менен aktseleratsy көрүнүшү жагымдуу болуп эсептелет, ал эми жакыр болжолдоо жана 1-пунктунда бааланат. ушул убакта болбогондугу aktseleratsy түйүлдүктүн абалы оор залал турат.
карама-каршы көрүнүш жогорулады - жайлатууда - ченем жазуу алгачкы 5-10 мүнөт же эч кандай алардын каттоо - бул норма жана 2-пункт. Панданг эсепке 15-20 мүнөттөн кийин олуттуу айырмачылыктар жайлатууда же пайда болушу - түйүлдүктүн начарлоосу абалын билдирет жана 1-пунктунда бааланат. рекорд Панданг жайлатууда же алардын ичинен маанилүү түрдүүлүктү мөөнөт ичинде кайталап - түйүлдүктүн кырсык индикатору жана жеткирүү учурунда медициналык кийлигишүү зарылдыгын көрсөтүп турат.
Ар бир индикатор боюнча баалардын Жыйынтыктап айтканда, биз бардык упайлар Панданг түйүлдүктү алууга - 10 дегенде, 0-2 баллга аз. каражаттардын көрсөткүчтөрү:
- Бул ченемдин жана жеткирүү жыйынтыгы үчүн жагымдуу божомолго үчүн деп Панданг түйүлдүктүн 10-8 упай менен баалоо;
- төрөт учурунда төрөлгөн эле, дарыгер жана төрөттөн кийинки мезгилде мындан ары сактоону талап өпкө түйүлдүктүн азап-Панданг түйүлдүк 7 упай аз далилдер;
- Панданг түйүлдүк 4 пунктка аз - түйүлдүктүн абалы оор сунуш болуп саналат жана токтоосуз cesarean жеткирүү үчүн көрсөтүүнү эмгегин стимулдаштыруу же активдүү тактикасы акушердик.