Wilms 'шишик

Wilms ", шишик (nephroblastoma) 2 15 жашка чейинки курактагы балдардын арасында э¾ к¼п таралган бир рак, болот. балдардын рак учурларда 80% дан ашуун nephroblastoma тъзгён. Көбүнчө бир жактуу бөйрөк шишик тургандыгын шейшембиде өзү билдирди. Ал аны өнүктүрүү үчүн өрчүү мезгилинде бөйрөктүн пайда бузулушуна байланыштуу болгон деп айтылып жүрөт.

Wilms балдардын шишик: классификация

Бардык оорунун беш этапка бөлүп:

1. шишик болгон бөйрөктүн ичинде болот. эреже катары, бала ар кандай абалда болорун сезүүгө жана эч кандай даттануулар болгон эмес.
2. бөйрөктүн тышкары шишик, эч кандай metastases.
3. Шишик, анын капсул жана жакын органдары. Заметки бездери.
4. metastases (боор, өпкө, сөөктөр) бар.
5. бөйрөк шишиктерди тараптуу тартуу.

Wilms "шишик: Белгилери

баланын жаш курагына жана оорунун баскычында жараша төмөнкүдөй белгилер, айырмаланат:

• жалпы алсыздыгы;
• алсыроолоруна;
• табиттин жоголушу;
• салмак жоготуу;
• ысытма;
• кубарып, тери;
• кан басымы бир аз жогорулашы;
• кан тесттер темир жогорулаган erythrocyte чөктүрүү ылдамдыгын жана анын тёмёндёшъ байкалган;
• гросстук гематурия (заарада кан);
• кээ бир учурларда, бул ичеги шишиктин кысуу үчүн ичеги тоскоолдук бар.

баланын жүрүм-Wilms "шишиктин алдында Ошондой эле өзгөртсө болот.

оорунун кеч этабында кол сайды шишик palpate мүмкүн. Бала чектеш органдардын (боор, ичтеги майын, көөдөн) Кысылуунун натыйжасында пайда оору сезимин, нааразы болот.

Metastases негизинен өпкө, боор, бөйрөк карама-каршы мээге бөлүштүрүлөт. metastases сансыз өлчөмдө менен ооруган бала тез салмак жоготуп, күч баштайт. Өлүмгө учураганына оор дем аткарбагандыгы жана жабыркоодон натыйжасында пайда болушу мүмкүн.

кыймыл-аракет системасынын ашыкча өнүктүрүү, hypospadias, cryptorchidism, ectopia, бөйрөк эки эсеге, hemihypertrophy: Wilms "шишик, ошондой эле башка олуттуу генетикалык оорулар менен коштолушу мүмкүн.

балдардын бөйрөк nephroblastoma: дарылоо

Курсак аймак оорулары дарыгердин кыпындай шек боюнча диагностикалык жол-жоболордун спектрин сунуштайт:

• бардык органдарды жана системаларды Узи;
• бөлүп чыгаруу urography;
• Рентген нурлары;
• эсептелген радиологияны;
• Бөйрөк бердим;
• радиоизотоптуу баланын денесинин metastases аныктоо үчүн издейт.

шишик дарылоо нурлануу терапиясы жана интенсивдүү дары-дармек менен дарылоо менен, хирургиялык жол менен жүзөгө ашырылат. Нурлануу терапиясы чейинки жана кейин мезгил ичинде колдонулушу мүмкүн. химиялык дары (vinblastine, doxirubicin, vincristine) бир нече түрлөрү боюнча кыйла натыйжалуу пайдалануу. Эреже катары, нур менен дарылоо, эки жылдан ашык жаш балдарды дарылоо үчүн колдонулат.

агрессивдүү химиотерапия, дарылоого жана радиотерапияны алып кайталоолорго учурда. кайталануу коркунучу Бул карабастан, жаш курактык категориядагы, 20% дан ашуун эмес.

шишик мүмкүн эмес болсо, анда иш, химиотерапия бөйрөк кайра карап чыгуу (өчүрүүлөрдүн) кийин жүзөгө ашырылат, бул колдонулат.

оору божомолдоо этаптарына жараша ар түрдүү болот: калыбына келтирүү (90%) жогорку пайызы биринчи этапта байкалат, төртүнчү - 20%.

Ошондой эле дарылоо-жылдын жыйынтыгы боюнча шишик ачылган бала жашы таасир этет. эреже катары, бир жылга чейин балдар учурларда 80%, аман калуу үчүн, жана бир жыл өткөндөн кийин - балдардын жарымынан кем.