кирич сезгениши же перитонит ич көңдөй - дароо ооруканага жана хирургиялык талап патология жашоосу үчүн абдан кооптуу.
орундала даярдоо
хирургиялык даярдоодо чыдамдуу жок 3 күзөт караганда берилет - бул жолу дарыгерлер учурда 2 аркылуу интенсивдүү терапия куюунун аткаруу учурунда - 3 тамыр идишке маанилүү орган милдеттерин нормалдаштыруу аракет. Бул этапта бул суу жана электролит балансы, кан көлөмү жакшыртуу үчүн мүмкүн калыбына келтирүү, артерия жана борбордук тамыр басымын (CVP) жакшыртуу жүрөк ылдамдыгын азайтуу жана заара көлөмүнүн (diuresis) көлөмүн көбөйтүү. Бул бөйрөккө 3 саат өтпөй кайра калыбына келтирүүгө болот - мындай учурда, иш кийинкиге мүмкүн эмес, ал эми жагымдуу божомолго ыктымалдыгы кыйла төмөндөйт.
пайдаланууга даярдоодо да кармай берет subclavian тамыр catheterization, ишке ашырылат жана HPC акчанын өлчөмүн көбөйтөт. Көп учурда табарсык кесилишет бир сааттык зааранын көлөмүн өлчөө аласыз.
ичеги-карын ооруларына даярдоодо хирургиясы кийин кыймылы калыбына келтирүүгө чейин алынып салынган эмес, ашказан бошотуп аспаптын тарабынан жүзөгө ашырылат.
жол-кадам
перитонит хирург дарылоо төмөнкүдөй кезек менен жүзөгө ашырат:
- Laparotomy - уюп калышы ичимдин ортосунда жүргүзүлөт.
- Evacuation экссудат - патологиялык суюк толтуруу киричтин, электр насостору чыгып, перитонитке булагы антисептик чечүү семирет дакини бөлүп жатат.
- чагылуу зоналардын блокадниктеринин - глютен тулку тармагында, sigmoid жана ичке ичеги mesentery poperechnoobodochnoy чагылуу тамыр төмөнтөтсө жок Novocain киргизилген, жана тарытып эрте калыбына келтирүү үчүн мындан ары да салым кошот.
- Жоюу - перитонит ич жуу дарылоо кийинки этап аз экссудат микроорганизмдердин топтолушун азайтуу үчүн өзүнүн изотоникалык суюктуктарды бербейт.
- Жалгыз булагы Перитонит - сезгениши себеп жана анын сахнада жараша hemicolectomy (ичеги салуу), ашказан resection (анын бир бөлүгүн алып салууга) жүргүзүлөт, толуктоонун алып салуу, Өттүн, жажна - б.а. дене перитонитке булагы болуп калды.
- Decompression ичеги resection ачык каналдар ичек аркылуу жүргүзүлөт, эгерде ичеги зонддорду колдонушат. декомпрессия максаты - газ жана суюк мазмунун Жаным.
- Ички сезгенүүсүнүн дарылоонун кийинки этабында анын санитардык жана силикон кесим кайра чачты болжолдойт. Андан кийин ал антибиотиктер менен туздуу суу толуп, уюп калышы sutured жатат.
кейин перитонит Дарылоо
жараат экссудат тигүүчү кийин 6-8 сааттан кийин агып туюк жол менен чыгаруу болуп саналат (эсебинен басым айырма). карын ичине суу түтүк түбүнө аркылуу антибиотиктер менен кайрадан туздуу суу менен толтуруп, 6 турууга мүмкүн - 8 саат. жол-2 күндүн ичинде 2-3 жолу кайталанат.
Андан ары дарылоо антибактериалдык жана disintoxication дарылоо, кислота-база жана суу жана электролит балансын калыбына келтирүү, BCC жана кандагы белок суммасы, ошондой эле ичеги кыймылы калыбына билдирет.
Ошол замат операция электр ичеги айланып Энтералдык жана чечимдери менен камсыз кийин. - Кийинчерээк атайын тамак көрсөтүлгөн бир диета өткөрүп перитонитке жок дегенде 6 ай ичинде эт, котлета, шоколад, спирт жокко чыгарат.
Пайдалуу жашылча жана дан шорпо , кечээ нан, таттуу мөмө-жемиштер, бышырылган жумуртка, кара кесек эт, балык идиштерди, бал, сүт, тыгылыш.