Hirschsprung оорусу - кандай көз патологиясы чечүү керек?

перинаталдык өнүктүрүү туура эмес болсо, анда түйүлдүктүн аномалиялар ички органдардын түзүлүшү келип чыгат. Алардын бири түрлөрдүн Hirschsprung синдрому (megacolon же aganglioz) болуп саналат. Бул оору негизинен эркек, 5000 балдардын бири болот.

Hirschsprung оорусу - бул эмне?

канаттуулардан ичеги санда жана үзгүлтүктүү чыгаруу атайын нерв клеткалары менен жөнгө салынат. Тубаса megacolon ал манжаъызды кыйла татаал кетүү болот, ошондуктан, алардын жоктугу же жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. Натыйжада, чекит топтолгон манжаъызды ири өлчөмдө эле. Бул өсүш жана узаруу органынын алып келет.

Hirschsprung балдары менен оору - симптомдору

клиникалык көрүнүшү ичеги innervation жайгашкан жана өлчөмдө абдан көз каранды. ымыркайда Hirschsprung оорусу төмөнкү белгилер түрүндө көрсөтүлөт:

• баштапкы жыгып (мекониум) жоктугу;
• метеоризм билдирди;
• метеоризм ;
• кусуу, кээде өт;
• узакка созулган ич ;
• сайды калыбын өзгөртүү;
• ичи-жайгашкан же төмөн ашказан;
• сейрек - ич.

кошумча белгилери менен бирге улуу балдардын Hirschsprung оорусу:

• клизма жок, ичеги бошотуп мүмкүн болбой калганда;
• ич ооруу;
• мас болуу;
• дене өнүгүшүнүн артта;
• жарым-жартылай heterochromia;
• болушу отургучун ( "ичеги-карын таш") муз;
• анемия ;
• көкүрөк кемчилдигинин;
• начар;
• enterocolitis;
• ичеги көбөйтүү;
• пк жана бронхит пайда умтулуу;
• узак катыгынга кийин, кусуу жана ич.

Hirschsprung балдары менен оору - Диагноз

патология күмөн ырастоо үчүн дарыгер биринчи кылдат кичине сабыр иликтейт сүрөттөлгөн. төрөлгөндө Hirschsprung оорусу, ал тургай, алдын-ала жетишерлик аныктоо ичеги жаатында курсагына palpate болот. Бул маанилүү ролун жана баланын ата-энелери суракка ойнойт. каралып жаткан аномалиянын үй-бүлөлүк тарыхы болсо, баланын жана анын пайда болуу ыктымалдыгы кыйла (тукум куучулук ойноорун) көбөйөт.

Hirschsprung оорусу менен баланын Тулумдоо

негизги дартты аныктоо ыкмасы кийин оору көрүп жана санариптик Тулумдоо (sigmoidoscopy) болуп эсептелет деп айтты. Hirschsprung оорусу бошотуп бир нече күн болгон эмес болсо да, тешигине алдында бир боштук бар, ошол эле учурда тосулган жогорку үн менен коштолот. аппараттык изилдөөлөр Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дайындалган. Hirschsprung оорусу - диагнозу:

• irrigoscopy киргизүү барий аралашмасы;
• жооп берээри айкын;
• anorectal manometry;
• кийинки гистологиялык талдоо менен биопсиясы.

Hirschsprung оорусу - бир рентген

ооруну аныктоо үчүн экспертиза милдеттүү түрдө түрү ишке ашыруу жалпы образын айтылат. .Рентгенологиялык, атайын megacolon (Hirschsprung оору) нараазычылыктар болуп жатат кайда аныктоо патология катуу аныктоого жардам берет. ичеги кыймылы сапатын баалоо үчүн гана айырмаланат агент жана кошумча УЗИ экспертиза киргизүүнү сунуш кылды.

балдардын Hirschsprung оорусу дарылоо

аномалиянын каралган терапия гана натыйжалуу жолу хирургия деп эсептелет. А эскичил мамиле гана иштеп чейин талап кылынат. Бул жумшартат жана Hirschsprung оорусу кетүүгө жардам берет - дарылоо оорунун белгилери, заъына жана ичеги-санда казып чыгарууда нормалдаштыруу жоюуга билдирет. хирургиялык дарылоо кийин баланын туура багууну камсыз кылуу максатында жана атайын диета сакталышына мониторинг жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Hirschsprung балдары менен оору - клиникалык протоколдор

диагноз такталгандан кийин, дарыгер бүтүмдүн датасы дайындаган, ал тартипте даярдануу үчүн зарыл. балдардын Megacolon төмөнкү түзөтүүчү чараларды камтыйт:

1. ичеги тоскоолдук кылуу, жок кылуу. Дайыма натрий хлориди топтолуу 0,9% менен клизма башкаруу жылуу чечим куюп койду.
2. ичеги microflora калыбына келтирүү. Бала пайдалуу бактериялар (маанилүү иш-дарыларды алып, керек лактулоза ).
3. Иммундук системаны колдойт. Дайындалган бала майындагы - E, C, B6, B12.
4. Заъдан аткарууну жакшыртуу. ичеги кыймылдар, курсагын жана гимнастика массаж жардам нормалдаштырат.
5. ичтери алдын алуу. манжаъызды токтолууну таза суу пайдалануу менен бирге жипчеге бай диета колдоно аласыз алдын алуу.
6. зат калыбына келтирүү. электр билдирди бузуулар ийне электролит чечимдерди сунуш болгондо, глюкоза жана белок дары.

Hirschsprung оорусу менен иш жүргүзүү

каралып жаткан ооруну жоюу үчүн бир нече хирургиялык жолдор бар. Алардын баары бузулган жерлер Сан sigmoid боюнча, кес-жылы жана дени сак кыртыш anastomosis ортосунда капталды. кезинен Hirschsprung оорусу менен негизинен Duhamel операция жасаган, бирок коопсуз жана натыйжалуу дарылоо түрлөрү бар:

• Swenson-Hiatu-Isakov боюнча proctosigmoidectomy;
• Rebeynu боюнча Front терең кочуштап anastomosis;
• Soave иш.

Бул ыкмалар аткаруу болжол менен бирдей, ошондуктан, адистер тарабынан жүзөгө хирургиясы түрүн тандоо. кээ бир радикалдуу дүүлүктүрүү да ыйгаруу менен, дарыгер аз бейтаптын көз караштарына анын курагына жана абалына таянуу менен, ал Hirschsprung оорусун жактан тез эле баалайт. Ата-энелер тажрыйбалуу хирург табууга үчүн маанилүү, баарын ар түрдүү татаал технология ишке ашыруу болуп саналат.

Hirschsprung оорусу - диета

сүрөттөлгөн Патологиялык атайын ич алдырма тамактануунун белгилери чечүүгө сунуш кылынат. Hirschsprung оорусу үчүн тамак-аш отургучун жумшартып жана ичеги тарытып стимулдаштыруу, өндүрүү, пайдалануу төмөнкүлөрдү камтыйт:

• сорпосу улпагы же укроп (Baby);
• кургатылган өрүк, түшүм, айрыкча, жемиш ичимдиктер алардын негизинде;
• ашкабак;
• гречка, талкан, буудай унунан;
• күн камкаймак;
• кызылчасы;
• бадыран;
• айран;
• жашылча шорпо;
• буу cutlets жана дарылоодо аз майлуу тамак- эт soufflé;
• ёсъмдък майлары;
• жаңы бышкан мөмө, жашылча жана жемиштер.

диета From баарын жокко бекемдейт жана зарыл ичегидеги ачытуу жараяндарды өбөлгө түзөт:

• алмурут;
• күрүч, манка;
• Fresh ак жана кара буудайдын наны;
• ышталган;
• Май жана катмардуу токоч;
• Какао, таттуулар жана алар шоколад;
• уруктар;
• капуста;
• майлуу тамак;
• бай сорпосу менен шорпо;
• картошка (чектелген санда);
• макароны;
• чие;
• май, каймак менен таттуу;
• буурчак;
• толугу менен сүт.

Hirschsprung балдары менен оору - натыйжалары

болуп эсептелет, аномалиянын туура жана өз убагында дарылабаса ал жаъы диагнозду, өзгөчө, ишке ашпай калышы мүмкүн. учурларда 80% Harald Hirschsprung оорусу баланын өлүмүнө алып келет. хирургия убагында жана так, болжолдоолор кыйла жакшырды жаткан ишке ашырылат жатканда, жаш менен ооругандардын 90% канааттандырарлык аткаруу кайрылып.

Hirschsprung оорусу башка жалпы оорулар:

• курч enterocolitis;
• анемия;
• тоскоолдук заара ;
• катуу уулануу;
• перитонит;
• ысытма;
• ичеги-кан;
• тактык;
• стеноз;
• Дойдум заарасын.