кош бойлуулуктун алгачкы тандап алуу болочок эне үчүн кызыктуу изилдөө болуп саналат. Бул түйүлдүктүн аномалиялар, аномалиялары аныктоого багытталган. натыйжалары бойго жетектеген дарыгер менен гана чечмеленет болот.
1-чейрегинен тандоо кандай болот?
биринчи тандоо - Келечектеги эненин УЗИ жана биохимиялык кан кирет түйүлдүк, комплекстүү экспертиза. толугу менен кош бойлуу кезинде эле ар бир чейрегинен үч жолу, 1-жолу жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, ал милдеттүү түрдө бир гана күнүмдүк УЗИ текшерүү болуп саналат. доктор нормадан бир бузуу, четтөөлөрдү шек санаса, анда кошумча биохимиялык кан жүзөгө ашырылат.
Мындай бийик катары объективдүү натыйжасын жана дарыгер туура чечмелөө параметрлеринин айрым эске алуу керек, алууга, салмагын, кош бойлуу аялдар, изилдөөнүн жыйынтыгы кандай таасир этет жаман адаттары бар. Ушуну эске алып, кош бойлуу аял кош бойлуулук учурунда текшерүү жүргүзүлөт түшүнүү үчүн аракет кылган эмес.
Эмне үчүн кош бойлуулук жана текшерүү үчүн зарыл?
Абортко текшерүү адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн алгачкы кадамдары, ички органдардын учурунда мүмкүн болуучу четтөөлөрдү аныктоо үчүн генетикалык ооруларды аныктоо үчүн мүмкүнчүлүк берет. кош бойлуу таанууга болот мындай комплекстүү экспертиза негизги милдеттеринин бири:
- таштоо сыртына бойго жөнүндө ;
- жемиш жана жатын өлчөмүн аныктоо;
- негизги параметрлери маанилүү түйүлдүктүн баа - жүрөктүн auscultation үндөр, эненикинен саны;
- балдардын өнүгүү физикалык көрсөткүчтөрүн аныктоо;
- анатомиялык түйүлдүктүн экспертиза (өнүктүрүү кемчиликтерин аныктоо);
- чыкмайынча экспертиза жана анын бузулушуна аныктоо.
кош бойлуулуктун алгачкы тандап алуу түйүлдүк белгилүү бир ооруну аныктап, бирок анын маркерлер мүнөздүү белгилерин көрсөтүп турат. алынган натыйжалар мындан ары экспертиза, кошумча лабораториялык башкаруу үчүн негиз болуп саналат. бардык зарыл маалыматтарды алгандан кийин гана, ал түзүлгөн, диагноз дуушар болуп турат.
кош бойлуулуктун алгачкы тандап алуу - мөөнөтү
түйүлдүктүн өнүгүүсүнө баа берүү үчүн тийиштүү мүмкүнчүлүк объективдүү натыйжаларды алуу үчүн, тандоо белгилүү бир убакта жүргүзүлүүгө тийиш. кош бойлуулуктун алгачкы текшерүүнүн мөөнөтү - 10-жума 1-күнү - 13-жума 6-күн. Көп учурда изилдөө оптималдуу жолу катары таанылат кош бойлуулуктун 11-12 жума жүргүзүп жаткан.
Ушул өзгөчөлүктү эске алуу менен, натыйжасы жана изилдөө калыстыгы мөөнөтү туура түздөн-түз көз каранды болот. Дарыгерлер акыркы айыз, өзүнүн биринчи күнү чагылдырат. Акыркы этек кири убакта медициналык жалган берүү тасмасын көрсөтүү учурунда алынган маалыматтын туура эмес болушу мүмкүн.
1-чейрегинен биохимиялык тандоо
биринчи чейрегинен кош бойлуу аялдар үчүн сыноо бул түрү көбүнчө эки сыноо деп аталат. Бул, аны ишке ашыруу үчүн улам да болуп кан топтолуу эки параметрлерди белгиленет: акысыз б-HCG жана Papp-A. HCG - түшүнүгү башталганда, болочок эненин денесинде синтезделе баштайт бир гормон. Анын топтолуу күн сайын өсүүдө жана 9-жума өзүнүн туу чокусуна жетет. Андан кийин HCG акырындык менен азаят.
Papp-A - белок плазмалык негизинен белок структурасы. денеси менен анын мазмуну жөнүндө, дарыгерлер хромосомалык Майып өнүктүрүү (Даун синдрому, Edwards синдрому) үчүн ийкемдүү белгилейт. Андан тышкары, Papp-A келбегендиги деңгээл бир дата көрсөтүлүшү мүмкүн:
- түйүлдүктүн соолуган ;
- начар;
- Алдын ала кандитаттык .
Ultrasound биринчи чейрегинен
Ultrasound биринчи чейрегинен 11 жумадан кечиктирбестен жана акушердик кийинчерээк 14. мурда эмес, өткөрүлгөн изилдөөнүн максаты түзүмүндө аномалиялардын баланын дене бой өнүгүүсүнө, диагноз параметрлерин түзүү болуп саналат. Кош бойлуулуктун алгачкы абортко УЗИ эске алынган негизги параметрлери арасында:
- КТР - куймулчак-parietal көлөмү (куймулчак үчүн parietal сөөк Расстояние);
- башчысы айланасы;
- BDP - biparietal өлчөмү (parietal күлүк көркөм ортосундагы аралык);
- TID - nuchal translucency;
- жүрөктүн кагышын (HR);
- плечо узундугу, сан, билек жана төмөнкү санын шыйрагы менен;
- жүрөк, чоң кан тамырлар;
- тондун, монтаждык жайгашкан, туурасы жайгашкан.
Биринчи экрандаштыруу - кантип даярдоо керек?
Эгерде кош бойлуулуктун алгачкы абортко, сынамыгын алууга чейин, болочок эне аларга даярдык көрүү боюнча бир дарыгер менен баяндоо зарыл. Бул туура эмес материалдар жана бул азем кайра карап чыгуу зарылдыгын жок. Кош бойлуулук учурунда жүргүзүлгөн биринчи текшерүү камтыган изилдөө боюнча, менен, негизги адамдар УЗИ жана кан химия болуп саналат.
алгачкы текшерүү кыла келгенде, анын УЗИ диагноз бөлүгү атайын даярдыкты талап кылбайт. Эгер экспертиза жүрүп электе эле боюна бүтүп, эмне кылышыбыз керек Бардык тартипте чейин 1-2 саат газы жок суу 1-1,5 литр ичкенге болот. Андан кийин, сиз туалетке барып мүмкүн эмес. бул учурда табарсыгы толуп, ал жатын, аны көңдөй жакшы көз карашта жардам берет. изилдөө учурларында transvaginal кереги жок.
биохимиялык анализге кылдат даярдануу. күндүн ичинде, бир аял, бир мүнөз керек. Изилдөөнүн күнү эрте мененки тамак жана талдоо жеткирүү чейин эч кандай 8 сааттан кем алуунун алдында, аны токтоткон эмес. диета дарыгерлердин даярдоодо алып үндөлөт:
- шоколад;
- азыктары;
- май жана эт тамактар;
- Citrus.
алгачкы текшерүү кантип өткөрүш керек?
текшерилип жатканда, биринчи чейрегинен эле акырына карай жүрүп жатат. Бул диагностикалык системаны аткарып алдын-ала бойлуу Дарыгерге эскертет чейин даярдоо эрежелерин жана ар бир башкаруудан өзгөчөлүктөрү тууралуу айтылат. Ultrasound дартты аныктоо жол-жобосу да кадимки УЗИ айырмаланган эмес. Көп учурда бул жакшы түйүлдүккө карап transvaginal жасалат. Бул учурда баланын биринчи текшерилип жыныстык аныктоого жардам берет жогорку токтом менен жабдыктарды колдонушат.
кош бойлуулуктун алгачкы текшерүү камтыйт кандын биохимиялык анализи, кадимки кан тандоо эч айырмасы жүргүзүү. орозолуу эрте ulnar тамырынан алынып материалдар, талдоо жүргүзүү үчүн лаборатория белгилеп жана жөнөтүү стерилденген түтүк, өткөрүп жатат.
кош бойлуулуктун алгачкы тандап алуу - эрежелери
ишке ашырылат кийин биринчи тандоо эрежелери доктору болушу керек алынган жыйынтыгы менен салыштыруу. Ал, айрыкча, кош бойлуу, болочок эне Мамлекет жана анын тарыхынын бардык өзгөчөлүктөрүн жакшы билет. Бул жагдайлар сөзсүз жыйынтыгын эске алынат. Бул учурда, дарыгерлер белгиленген нормадан бир аз өзгөрүү бузуу жышаан деп эсептелет, ошондуктан, эне организминин айрым өзгөчөлүктөрү менен кечирсе экен.
абортко Ultrasound - эрежелери
аз убакыт УЗИ (биринчи чейрегинен) жүргүзүлгөн адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн бузулууларды диагноздоо үчүн багытталган. аны ишке ашыруу дарыгер, адатта, төмөнкүдөй мааниге ээ бала, жеке өнүктүрүүнүн параметрлерин белгилейт-жылы:
1. КТРди:
- 10 апта бойлуулуктун - 33-41 мм;
- Жума, 11 - 42-50;
- 12 - 51-59;
- 13 - 62-73.
2. TVP:
- 10 жума - 1.5-2.2 мм;
- 11 - 1,6 2,4 чейин;
- 12 1.6 кем эмес жана 2,5 ашык эмес;
- 13 - 1.7-2.7.
3. Heart курсу (мк):
- 10 апта - 161-179;
- 11 - 153 из - 177;
- 12 - 150-174;
- 13 - 47-171.
4. BDP:
- Апта 10 - 14 мм;
- 11 - 17;
- 12 - 20;
- 13 апта - 26.
Биохимиялык тандоо - стандарттарын аткаруу
биохимиялык тандоо 1, чечмелөө, дарыгер менен өттү, жарпым, өтө кыска убакта баланын генетикалык ооруларды аныктоо үчүн жардам берет. Бул изилдөөнүн нормасы болуп төмөнкүлөр саналат:
1. HCG (Майдугури / мл):
- 10-11 жума бойлуулуктун - 20000 из 95000 чейин;
- 12 апта - 20000-90000;
- 13-14 - 60000 15000 дан кем эмес жана жок.
2. Papp-A (Майдугури / мл):
- 10 апта - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12 -1,03-6,02;
- 13 - 1,47-8,55.
1-чейрегинен текшерүү - четтеп кетүүлөр
Жогоруда айтылып өткөндөй, биринчи текшерүүнүн чечмелөө адиси алуу менен ишке ашырылууга тийиш. Болочок эне стандарттар менен жыйынтыктарын салыштыруу керек. баалоо комплекстүү болушу керек, - дарыгерлер эч качан чындыкка алгачкы текшерүүнүн нормаларын салыштыруу аркылуу диагноз коюп, жок, бир гана көрсөтүлөт негизинде. Бирок, патология болушу мүмкүн божомолдор үчүн. Көбөйтүү HCG көрсөтүп турат:
- генетикалык бузулууларга таянган - синдрому Down, Edwards , Трисомия;
- Кант диабети;
- токсикоз .
качан HCG топтолушун азайтуу пайда болот:
- Жатындын патологиясы;
- бойдон алдырууну тобокелдиги.