кош бойлуу аялдар үчүн абдан кызыктуу жана кейиштүү окуялардын бири перинаталдык тандап алуу болуп саналат. Ал, айрыкча, кош бойлуулуктун экинчи чейрегинен менен кош бойлуу текшерүү коркуп да кетем. бул, же ал коркуп, эмне кылышыбыз керек - Бул макалада талдоо.
Ким коркунуч туудурган?
Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун Оорусун сунушу боюнча Россиянын бардык кош бойлуу аялдар үчүн жүзөгө ашырылат. Ал төмөнкү коркунучтар менен аялдар үчүн жүргүзүлгөн изилдөө үчүн милдеттүү болуп саналат:
- 35 жылдан ашуун жаш;
- хромосомдук майыптыгы бар баланын болушу;
- жакын туугандарынын ортосунда нике;
- кош бойлуу каршы дары-жылдын биринчи чейрегинен кабыл алуу;
- кош бойлуулукту жасалма токтотуу үзгүлтүксүз коркунучу;
- Эки же андан көп төрөгөндөр;
- электе эле жубайынын нурлануу.
Кош бойлуулук учурунда скрининг - убакыт жана талдоо
Адатта, кош бойлуулук учурунда төрөткө тандоо 10-13 жана 16-19-жума эки жолу жүргүзүлөт. Анын максаты - мүмкүн болушунча катуу хромосомалык аномалияларды аныктоо максатында:
- хромосоманын Трисомия 21 (Даун синдрому);
- Трисомия 18 хромосома (Edwards "оорусу);
- бир нейрон түтүгүнүн бузулушу (жүлүн каналынын пипетка).
Экран төмөнкү этаптардан турат: УЗИ, кан анализи, маалыматтарды чечмелөө. акыркы кадам абдан маанилүү: дарыгер түйүлдүк абалына баа берет, ошондой эле баланын келечекти эмес, көз каранды эмес, ошондой эле кош бойлуу аялдын психологиялык абалын.
Кош бойлуу мезгилинде экинчи тандап алуу - бул, биринчи кезекте, деп аталган үч сыноо, биохимиялык кан тесттер, үч көрсөткүчтөрү бар экендигин аныктоо аркылуу:
- Alpha-fetoprotein (AFP);
- жалпы HCG;
- бекер estriol (EZ).
кан келечектеги эне бул көрсөткүчтөрдүн даражасына жараша, Генетикалык коркунучу жөнүндө сөз.
| бузуу | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Даун синдрому (Трисомия 21) | төмөн | төмөн | бийик |
| Оорунун Edwards (Трисомия 18) | төмөн | төмөн | төмөн |
| Мээ түтүгүнүн кемчиликтер | бийик | демейдеги | демейдеги |
Кош бойлуу мезгилинде экинчи тандап алуу, ошондой эле sonogram техниги кылдат жемиш текшерет камтыйт, анын буту, ички органдардагы, тондун жана амниотикалык суюктук абалына баа берет. көбүрөөк УЗИ 20-жана 24-жума ортосунда, ошондой эле үч сыноо үчүн оптималдуу убакыт - 16-19-жума: кан УЗИ жана биохимиялык талдоо үчүн кош бойлуулуктун экинчи текшерүүнүн Даталар бирдей эмес.
Биз адамдарга каршы саны менен
Тилекке каршы, бардык эле дарыгерлер апалар үч тестирлөөнүн жыйынтыгы боюнча аныкташат. экинчи төмөнкүдөй көрсөткүчтөрү кош бойлуулук учурунда нормалдуу текшерүү үчүн:
- AFP кош бойлуулуктун 15-19 жума боюнча - 15-95 U / мл жана 20-24 жума - 27-125 U / мл.
- кош бойлуулуктун 15-25 жума боюнча HCG - 10000-35000 IU / мл.
- Free estriol 17-18 жума - 6,6-25,0 nmol / L боюнча жумасына 19-20 - 7,5-28,0 nmol / L жана 21-22 жума - 12,0-41,0 nmol / л.
кадимки алкакта ишмерлердин болсо, анда бала сопсоо мүмкүн. көп учурда "туура эмес." үч сыноодон: саны болсо кадимки аралыгында тышкы сыноо жыйынтыгы боюнча, кабатыр болбо Мындан тышкары, бир нече себеп олуттуу биохимиялык изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын таасир бар:
- бир нече кош бойлуулук;
- ЭКО;
- кош бойлуулук салмагы (семиздик менен аялдар арык-жылы бийик - кесилген);
- жаман адаттар (кош бойлуу кезде тамеки тартуу);
- кош бойлуулук боюнча кант диабети;
- боюнда бар туура эмес аныктоо.
мүмкүн түйүлдүктүн майыптыгы тууралуу тынчсыздануусу керек эмес. Эч доктур, диагноз кылып жалгыз текшерүүнүн негизинде боюнан алдырууга уруксат алууга укугу жок. натыйжалар гана тубаса майып бала болсо, анын тобокелдикке баа берет. жогорку тобокелге аялдар кошумча тесттерди жазып (толук Рентген amniocentesis, cordocentesis).